KUSTA - SAMPAR - MORBUS HANSEN

• Penyakit lepra (kusta) ditularkan oleh penderita lepra setelah hubungan erat dan lama.

• Biasanya penularan terjadi dalam masa kanak-kanak, akan tetapi mas latennya sangat lama , masa inkubasinya bervariasi dari beberapa bulan sampai beberapa tahun

• Infeksi laten menjadi nyata atau penyakitnya menjadi lebih jelas oleh faktor-faktor yang menjadi daya tahan penderita, seperti purbertas , kehamilan, dan 6 bulan pertama setelah kelahiran , karena itu penderita sebaiknya tidak menjadi hamil.
• Dalam penanganan lepra dalam kehamilan yang penting ialah pencegahan anak terhadap infeksi.
• MH (Kusta atau Lepra) adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium leprae
• Mycobacterium leprae yang menyerang saraf tepi (Primer), kulit dan jaringan tubuh lainnya, kecuali susunan saraf pusat.
• Kelainan saraf tepi bisa berupa sensorik, motorik dan autonomik.

1. Sensorik : hipoestesi dan anestesi pada kulit yang terserang
2. Motorik : kelemahan otot, biasanya di ekstremitas atas, bawah, muka, dan otot mata
3. Otonomik : yang diserang persarafan kelenjar keringat jadi kulit yang terkena biasanya kering

• IKuman masuk ke dalam tubuh melalui salurang pernapasan dan kulit yang tidak intak atau tidak utuh.
• Sumber penularannya adalah penderita kusta yang banyak mengandung kuman (Tipe Multibasiler) yang belum diobati.
• Dan ada syaratnya yaitu Prolonged contact dan intimate.
• Artinya bisa menular jika terdapat kontak yang lama dan intim.
• Misal dalam satu anggota keluarga, pergaulan sehari-hari, dsb.

Tanda utama cardinal sign WHO :

• Bercak kulit mati rasa
• Penebalan saraf tepi dengan anestesi
• Kuman tahan asam (slit skin smear)

• Mycobacterium dapat dijumpai dalam plasenta dan tali pusat.
• Walaupun demikian, seperti halnya dengan tuberculosis, infeksi kongenital sangat jarang.
• Penderita lepra yang hamil, bahwa bayi yang dilahirkan lebih sering mengalami pertumbuhan janin yang terhambat dan plasentanyapun berukuran lebih kecil dari normal.
• Pertumbuhan dan perkembangan anak tersebut mengalami keterlambatan pula.
• Keadaan ini mungkin disebabkan oleh status imunitas yang rendah pada ibu. Bila seorang ibu mengalami infeksi lepra, pemisahan anak-anak dari ibunya sejak kelahiran sangat dianjurkan, sampai ibunya sembuh benar.
• Apabila tidak, maka 25 % kemungkinan anaknya menderita lepra.

• Pengobatan memerlukan waktu yang sangat lama (sampai beberapa tahun).
• Sekarang diberikan dengan obat-obat sulfa (diaminodietilsulfon), juga dalam kehamilan.
• Berdasarkan penelitian diketahui pula bahwa ibu yang menderita lepra dan mendapat poengobatan sulfa, dapat kontak dengan bayinya pada saat menyusui saja. Dengan cara ini penularan tidak akan terjadi.