TRY OUT SISTEM IMMUN 2 SULIT

1.    Setelah pemberian parasetamol,seorang penderita mengalamiurtikaria. Dokter memberikanloratadine. Cara pemberian obatini adalah:

a. Intra muskular

b.Intra vena

c.Intra thecal

d.Per oral

e.Subkutan

2.Pada syok anafilaksi, obat yang terpilih adalah adrenalin. Efek samping obat ini adalah

a. Bronkhokonstriksi

b. Vasodilatasi kapiler

c.Takhikardi

d.Hipotensi

e.Mengantuk

3.Yang bukan merupakan faktoryang mempengaruhi keberhasilan imunisasi adalah

a.Status gizi

b.Kualitas vaksin

c.Kuantitas vaksin

d.Harga vaksin

e.Frekuensi pemberian

4.Yang benar mengenai imunisasi adalah

a.Respon imun pada anak kuranggizi buruk lebih baik daripadagizi baik

b.Pada penderita Leukemia lebihbaik di imunisasi dengan vaksinhidup yang dilemahkan

c.Imunisasi termasuk dalampencegahan sekunder

d.Imunisasi lebih ditujukan untukmerangsang innate immunity

e.Imunisasi ditujukan untukmenghilangkan suatu penyakitpada kelompok masyarakat.

5.Manakah pernyataan dibawah iniyang benar

a.Vaksin polio sebaiknyadiberikan bersamaan dengan ASI

b.Vaksinasi pada masa neonatushasilnya lebih baik dari masaanak-anak

c.Jarak pemberian vaksinasitidak berpengaruh terhadaphasil vaksinasi

d.Reaksi Arthus terjadi karenakontaminasi kuman saatvaksinasi

e.Ajuvan adalah zat yang secaranon spesifik meningkatkanrespon imun

6.Di bawah merupakan pernyataanyang benar tentang ajuvan

a.Zat yang spesifik

b.Tidak berpengaruh terhadapimunitas penjamuc

c.Bisa mengaktivasi APC ( AntigenPrecenting Cell)

d.Berguna supaya vaksin tidakterlokalisir pada tempatpemberian

e.Menurunkan respon imunpenjamu

7.Kelainan organ tubuh yang seringterlibat atau terkena padapenyakit PHS adalah:

a.Kulit

b.Ginjal

c.Sendi

d.Mata

e.Abdomen

8. Penyakit vaskulitis yangmenyerang saluran respirasiadalah

a.PHS

b.Penyakit Kawasaki

c.Poliarteritis nodosa

d.Penyakit Takayasu

e.Wegener granulomatosis

9.Hasil pemeriksaan labolatoriumberikut menunjang diagnosispenyakit poliarteritis nodosa (PAN)yaitu:

a.Anemia makrositik

b.Lekopenia

c.Sedimen urin selalu normal

d.Didapatkan faktor vonwillebrand

10.Pemeriksaan labolatorium yangmenggunakan metode aglutinasi pada penyakit tipes adalah:

a.Tes Widal

b.Tes anti TPO

c.Tes B-hCG urin

d.Tes B-hCG darah

e.Tes anti HIV

11. Pemeriksaan anti TPOmenggunakan metode:

a.Aglutinasi

b.EIA

c.Elektroforesis

d.ELISA

e.Flow cytometry

12.Pemeriksaan B-hCG urinmenggunakan metode:

a.Aglutinasi

b.EIA

c.Elektroforesis

d.Immuno chromatography

e.Floc cytometry

13.Metode western blot, digunakanuntuk konfirmasi pemeriksaanlabolatorium

a.Tes anti TPO

b.Tes anti HIV

c.Tes B-hCG urin

d.Tes B-hCG darah

e.Tes Widal

14.Metode pemeriksaan elektoforesisadalah:

a.Gabungan imunodefisiensiganda dan listrik

b. Imunodifusi aktif

c.Elektroimunodifusi, kuantitatif

d.Pemisahan protein padamedan listrik

e.Mengukur cahaya denganmedan listrik

15.Asam amino yang merupakansumber energi limfosit dan mukosasaluran cerna sehingga mencegahatrofi mukosa dan translokasibakteri:

a.Arginin

b.Glutamin

c.Triptofan

d.Tirosin

e.Metionin

16.Seorang laki-laki 26 tahunmengalami nyeri perut dan berakdarah setelah mengkonsumsi roti.Dokter mendiagnosa pasien inimenderita penyakit celiac.Mekanisme imunologi yangmendasari penyakit ini adalah:

a.Hipersensitivitas tipe I

b. Hipersensitivitas tipe II

c.Hipersensitivitas tipe III

d.Hipersensitivitas tipe IV

e.Benar semua

17.Bentuk intoleransi makanan yang paling sering ditemukan di Asia

a.Penilketonuria

b.Intoleransi laktosa

c.Intoleransi biogenic amin

d.Intoleransi terhadap MSG

e.Intoleransi terhadap foodadditive

18.Sifat-sifat reaksi hipersensitivitas pada makanan:

a.Paling banyak adalah reaksihipersensitivitas tipe 2

b.Reaksi hipersensitivitas tipe 1biasanya tidak multiorgan

c.Reaksi hipersensitivitas tipe 4dimediasi oleh IgE

d.Reaksi hipersensitivitas tipe 2biasanya berupa kelainan kulit

e.Reaksi alergi susu dapatmelibatkan IgE dan non-IgE

19.Pernyataan yang benar tentangReaksi Negatif terhadap makanan

a.Reaksi toksik hanya mengenaiorang tertentu saja

b.Reaksi enzimatik akibatkelebihan enzim dalam tubuh

c.Reaksi farmakologik akibatkonsumsi makanan dan obatsecara bersamaan

d.Reaksi non-imunologik disebutintoleransi makanan

e.Reaksi imunologi dan non-imunologik gejalanya berbeda

20.Tes yang paling terpercaya untukdiagnosa alergi makanan

a.Skin test

b.IgE

c.RAST

d.Food challenge

e.IgG4

21.Yang termasuk ciri khas penyakitasma ialah:

a.Sesak waktu beraktifitas

b. Inflamasi saluran napas

c.Batuk dengan lendir banyak

d.Bunyi inspirasi lebih panjangdari pada bunyi ekspirasi

e.FEV1 naik lebih 15% setelahinhalasi agonis β 2

22.‘Hyperresponsiveness” saluran napas pada asma disebabkan oleh

a.Latihan yang mengeluarkanbanyak keringat

b.Inflamasi eosinofilik padasaluran napas

c.Infeksi bakteri pada salurannapas

d.Spasme otot polos bronkus

e.Faktor psikis

23.Obat utama penyakit asma dalmserangan akut ialah

a.Sedativa

b.Antitusif

c.Antihistamin\

d.Inhalasi “LABA”

e.Inhalasi “SABA” + Kortikosteroid

24.Obat yang bisa ditambahkan padaasma yang sering kumat dankurang mampan dengan terapibiasa adalah

a.Salisilat

b.Mukolitik

c.Beta-Blocker

d.Antileukotrien

e.Antiinflamasi nonsteroid

25.Seorang ibu datang membawaanak laki-laki usia 7 bulan dengankeluhan gatal dan rewel. Sudahdialami 1 tahun kadang sembuhlalu kambuh lagi. Padapemeriksaan fisik ditemukan plakeritem, madidians dikedua pipi,krusta. Riwayat alergi makananbelum diketahui. Diagnosispenyakit anak tersebut:

a.Dermatitis Atopik

b.Dermatitis numuler

c.Dermatitis kontak alergi

d.Dermatitis kontak iritan

e.Dermatitis seborroik

26.Seorang pria berusia 15 tahundatang ke poli dengan keluhangatal di lipatan lutut sejak 2minggu yang lalu, sudah dideritasekitar 3 tahun, sering berulangbiasanya dilipat sikunya jugaterkena. Lesi kulit papul eritemdan likenifikasi. Pasien gemarmakan telur. Apa diagnosisbanding yang tepat pada pasienini?

a.Psoriasis vulgaris

b.Dermatitis kontak

c.Dermatitis atopik

d.Dermatitis kutis

e.Dermatitis numular

27.Dasar penyakit Dermatitis Atopik jika ditinjau dari mekanisme dasarpenyakit termasukhipersensitivitas (menurut Comb &Gell)

a.Tipe I

b. Tipe II

c.Tipe III

d.Tipe IV

e.Tipe V

28.Laki-laki 7 bulan dengan keluhangatal dan kemerahan dikedua pipi.Diagnosis penyakitnya Dermatitisatopik akut. Maka patomekanismepenyakitnya diperankan oleh?

a. Sel T helper 1

b.Sel T helper 2

c.Sel T regulator

d.Sel T sitotoksik

e.Sel T memori

29.Seorang wanita 40 tahun sejak 2hari mengeluh gatal dankemerahan seluruh badan sepertisarampah setelah demam 3 hariyang lalu dan minum obat demam.Pada pemeriksaan fisik ditemukanbercak merah diseluruh badan,agak hangat pada perabaan.Diagnosis yang tepat adalah:

a.Erupsi obat alergik

b.Dermatitis seborroik

c.Pemfigus vulgaris

d.Psoriasis vulgaris

e.Varicella

30.Seorang perempuan berusia 17tahun datang ke UGD dengankeadaan lemah, bercak merahdiseluruh tubuh, mata merah dan bibir pecah-pecah terkelupas sejak5 hari yang lalu awalnya hanyabercak kemerahan dan gatal.Diagnosis yang mungkin adalah?

a.Sindrom Steven Johnson

b.Eritema multiforme minor

c.Nekrolisis epidermal toksik

d.Staphyloccal scald skinsyndrome

 e.Pemfigus vulgaris

31.Seorang laki-laki berusia 37 tahundatang ke dokter dengan keluhangatal diwajah dan badan, padapemeriksaan fisik tampak papulpolimorf. Dikedua lengan dantungkai terdapat tatto. Keluhanlain berat badan menurun drastisdalam 1 bulan terakhir. Penderitasudah berobat ke puskesmas tapitidak ada perubahan hasilpemeriksaan dokter ada TB(Tuberkulosis Paru). Apa penyebabyang paling mungkin untuk kasusdiatas?

a.Human Immunodeficiency Virus

b.Human Papilloma Virus

c.Varicella Zoster Virus

d.Hepatitis Virus

e. Herpes Simpleks Virus

32.Yang tidak bisa menularkan Human Immunodeficiency Virus adalah:

a.Air susu Ibu

b.Air liur

c.Hubungan sexual

d.Darah yang sudahterkontaminasi

e.Jarum suntik

33.Seorang wanita usia 26 tahunmenderita HIV/AIDS, virus inimasuk menembus CD4menggunakan?

a.Gp120 dan Gp41

b.Gp160 dan Gp41

c.P17 dan P24

d.P 7 dan P 9

e.CXCR4 dan CCR5

34.Proses Clonal Deletion limfositdalam maturasi adalah

a. Apoptosis Clone Limfosit yangberespon kuat terhadapantigen self

b. Apoptosis Clone Limfosit yangbereaksi lemah terhadapantigen self

c.Inaktipasi Clone Limfosit yangberespon terhadap antigen self

d.Inaktipasi Clone Limfosit yangbereaksi trerhadap antigenasing

e.Apoptosis Clone Limfosit yangbereaksi terhadap antigenasing

35.Reseptor editing yang terjadi padacentral tolerance terjadi pada

a.Reseptor sel T yang autoreaktif diperbaiki menjadi tidakautoreaktif aktif

b.Reseptor sel B yang autoreaktif diperbaiki menjadi tidakautoreaktif lagi

c.Reseptor sel T diedit agar bisamenangkap lebih dari satu jenis antigen

d.Reseptor sel B diedit agar bisamenangkap lebih dari satu jenis antigen

e.Reseptor sel B diedit untuk bisabereaksi dengan antigen self

36.Penyakit autoimun bisa munculdari limfosit autoreaktif yangmengalami:

a.Clonal deletion

b.Clonal anergy

c.Reseptor editing

d.Menjadi regulatory T cells

e.Positif selection

37.Jenis imun yang paling diandalkanmelawan sel tumor adalah:

a.Makrofag

b.Antibodi

c.Limfosit T

d.NK cell

e.Neutrofil

38.Tumor antigen dapat munculakibat dari, KECUALI

a.Mutasi gen yang memangberkaitan dengan prosesterjadinya tumor

b.Mutasi gen yang tidak adakaitannya dengan prosesterjadinya tumor

c.Adanya gen virus yangdiselipkan virus dalam DNA sel

d.Aktifnya kembali gen yangsebenarnya hanya aktif waktufoetus (antigen onkofetal)

e.Ekspresi Glycoprotein danGlycolipid antigens

39.Penyakit yang masuk autoimun,kecuali

a.Rheumatic fever

b.Diabetes Tipe I

c.Dengue fever

d.Scleroderma

e.Systemic Lupus Erythematous

40.Seorang pria 51 tahun telahmenjalani transplantasi ginjal.Selama menjalani perawatan pascaoperasi, pasien tersebutmengalami penurunan fungsiginjal, graft rejection yang terjadiadalah:

a.Hyperacute rejection

b.Acute rejection oleh telahterbentuknya antiboditerhadap sel endotel ginjal

c.Acute rejection oleh telahterbentuknya sel Tc (CTL) yangmembentuk sel endotel ginjal

d.Chronic rejection oleh karenaterbentuknya sel Tc (CTL) yangmembunuh sel endotel ginjal

e.Chronic rejection oleh karenaterbentuknya sel CD4 yangmemicu terbentuknyaarteriosclerosis pada pembuluhdarah ginjal (DTH)

41.Penolakan jaringantransplantasi/allograft rejection,terjadi karena sistem imunrecepient melihat allograft sebagaisesuatu asing, ini disebabkankarena:

a.Adanya perbedaan strukturhistology dengan jaringanpenerima

b.Adanya perbedaan molekulMHC dengan jaringanpenerima

c. Adanya perbedaan molekulmembran sel dengan jaringanpenerima

d.Adanya perbedaan golongandarah antara penerima dandonor

e.Adanya perbedaan antigenasing yang dikenal olehrecepient

42.Hal-hal dibawah ini terjadi pada “Chronic Rejection” terhadap transplantasi, KECUALI

a.Aktifasi sel Th (CD4) olehalloantigen dari graft

b.Terjadi Delayed TypeHypersensitivity

c.Arterisclerosis pembuluh darahpenerima

d.Oklusi pembuluh darah arterigraft

e.Nekrosis graft

43.Untuk mengetahui kecocokan ataumemprediksi derajat penolakanterhadap jaringan transplantasi dilakukan pemeriksaankompartibilitas donor danpenerima dengan cara memeriksa: a.Human Leukocyte Antigens(  HLA)

b.T Cell Receptor (TCR)

c.CD4 dan CD8

d.Imunoglobulin

e.Strain donor recepient

44.Pada Ibu hamil akan didapatkankondisi, KECUALI:

a.CMI melemah

b.Imunitas humoral tidak berubah

c.Lebih gampang terjadi infeksi

d.Innate Immunity bertambahhebat

e.Sel CD8 berkurang

95.CMI/Cell Mediated Immunity  melemah pada ibu hamildisebabkan beberapa hal,KECUALI:

a.Plasenta mengekspresikan HLAA bukan klasik HLA klasik Class Idan II

b.NK cell melemah di organreproduksi

c.Th2 dominan dari Th1

d.Sel T yang banyak di organreproduksi adalah yangmemiliki reseptor ɤδ

e.Steroid hormon menekan CMI\

46.Molekul yang kita deteksi padapemeriksaan immunohistokimiaadalah:

a.DNA

b. RNA

c.Protein

d.Karbohidrat

e.Semua benar

47.Pada metode “direct” immunohistokimia, yang dilabeldengan kromogen atau enzymadalah

a. Secondary antibody

b. Primary antibody

c. Avidin biotin complex

d. Bridging antibody

e. Complex antibody

48.Yang benar mengenai SyndromeDiGeorge di bawah ini adalahkecuali:

a.Penyebab adalah delesi 22q11

b.Hipoplasia thymus

c.Aplasia parathyroid

d.Peninggian kadar IgM

e.Sel T prekursor tidakberkembang

49.“Inflammatory like reaction”dengan IL-1β sebagai center piece,ditemukan pada peristiwa:

a.Fertilisasi

b.Ovulasi

c.Ejakulasi

d.Menstruasi

e.Kehamilah trimester pertama

50.Metode hybridoma lebihtepatnya dilakukan untukmendapatkan

a.Polyclonal antibody

b.Monoclonal antibody

c.Primary antibody

d.Secondary antibody

e.Tertiary complex

LATIHAN LAGI

1. Garis pertahanan pertama pada system pertahanan tubuh nonspesifik adalah…

A. kulit dan membrane mukosa

B. kulit dan sel fagosit

C. protein anti mikroba dan membrane mukosa

D. limfosit dan antibody

E. kulit dan antibody

2. Sistem kekebalan tubuh nonspesifik internal sangat tergantung pada…

A. sel limfosit B

B. limfosit T

C. antibody

D. lisozim

E. sel fagosit

3. Sekelompok antimikroba yang terdiri atas 21 protein serum dan termasuk ke dalam pertahnan nonspesifik dikenal dengan nama…

A. system kekebalan

B. system komplemen

C. interferon

D. antigen

E. antibody

4. Molekul asing yang mendatangkan suatu respon spesifik dari sitem kekebalan tubuh disebut….

A. pirogen

B. limfosit T penolong

C. limfosit B

D. antigen

E. antibody

5. Perkembangan limfosit T terjadi di sumsum tulang, sedangkan pematangannya terjadi di…

A. sumsum tulang

B. pembuluh darah

C. kelenjar timus

D. sel induk

E. jaringan limfa

6. Jenis limfosit T yang berfungsi menghancurkan sel yang telah terinfeksi adalah…

A. Limfosit T penolong

B. Limfosit T sitotoksik

C. Limfosit T supresor

D. Limfosit T memori

E. Limfosit T helper

7. Respon kekebalan yang bukan termasuk mekanisme pembuangan antigen oleh antibody…

A. kekebalan seluler

B. kekebaln humoral

C. kekebalan buatan

D. kekebalan pasif

E. kekebalan nonspesifik

Advertisement

8. Masing-masing limfosit yang berinteraksi dengan antigen akan berdiferensiasi menjadi…

A. sel efektor dan sel fagosit

B. sel efektor dan sel memori

C. sel B dan sel T

D. sel momori dan sel fagosit

E. sel efektor dan sel B

9. Pemberian vaksin merupakan upaya membentuk kekebalan…

A. aktif alami

B. pasif alami

C. aktif buatan

D. pasif buatan

E. seluler

10. Respon berlebihan terhadapa suatu antigen yang masuk ke dalam tubuh disebut…

A. alergi

B. autoimunitas

C. hipersensitif

D. myasthenia gravis

E. Addison’s disease

11. Autoimunitas yang ditandai dengan diserangnya kelenjar adrenalin oleh antibody adalah…

A. myasthenia gravis

B. Addison’s disease

C. alergi

D. diabetes mellitus

E. AIDS

12. Antibodi monoclonal adalah anti bodi yang…

A. dihasilkan oleh klon sel-sel hibridoma

B. dihasilkan dari darah hewan yang diimunisasi

C. dapat mengenali semua jenis antigen

D. memberi kekebalan terhadap virus influenza

E. dapat langsung mematikan sel-sel kanker

(UMPTN, 1999)

13. Produksi antibody monoclonal yang merupakan hasil pemanfaatan salah satu cabang bioteknologi, yaitu….

A. teknologi enzim

B. teknologi hibridoma

C. teknologi DNA rekombinan

D. teknologi reproduksi

E. kultur jaringan

(SPMB, 2002)

14. Vaksinasi dapat diberikan per oral, misalnya vaksin untuk mencegah penyakit:

A. cacar

B. rabies

C. tuberculosis

D. polio

E. disentri

(SKALU, 1978)

15. Antibodi monoclonal mempunyai kemampuan mendiagnosis dan mengobati penyakit lebih kuat diabandingkan antibody multiklonal

SEBAB

Antibodi monoclonal mempunyai kekhususan dalam mengenal satu jenis antigen saja

(UMPTN, 2001)

Kunci Jawaban:1. A

2. E

3. C

4. D

5. C

6. B

7. A

8. C

9. C

10. A

11. B

12. A

13. B

14. D

15. A